27.10.2018

Нормальное давление при беременности является показателем адекватной работы кровеносной системы в напряженный для организма период.

В первом триместре у девушек в положении АД снижается, это не свидетельствует о наличии патологии, а является следствием буйства прогестерона – гормона материнства.

Показатели незначительно возрастают после 20 недели. Значительное превышение показателей может быть выявлено под конец третьего триместра, это связано со значительным увеличением объема крови (до 1,5 литров), вследствие этого нагрузка на сосуды становится колоссальной.

Важно заметить, что идеальные показатели в этот момент могут варьироваться от 90/60 и до 140/90. Идеальным будет тот показатель, при котором мама чувствует себя бодро.

Общепринятые показатели

АД состоит из двух показателей – систолическое и диастолическое. Нормой для человека считаются показатели в 120/80, но некоторые отклонения не свидетельствуют о наличии патологии.

Женский организм по-своему индивидуален, потому расценивать показатели его нормального функционирования, рассматривая шаблонные нормы – бессмысленно.

Беременность – одновременно приятный и сложный этап для любой девушки. Сложен он не только с психологической, но и с физиологической стороны. Потому что все органы и системы функционируют в усиленном режиме, для обеспечения собственного организма и плода всем необходимым.

Рассматривая допустимые значения давления у беременных нормы в таблице, могут отличаться, изменяться в течение суток и зависеть от воздействия следующих факторов:

• показатели АД у мамочки до наступления беременности (если у девушки была диагностирована гипотензия, вероятно состояние усугубиться в момент вынашивания);
• повышение значений может быть спровоцировано пребыванием в душном помещении;
• физические нагрузки, в особенности на поздних сроках могут стать причиной изменения показателей давления у беременных в большую сторону;
• излишнее беспокойство и нервные стрессы;
• употребление горячих напитков или прием пищи;
• несоблюдение режима сна и бодрствования.

Все перечисленные показатели могут провоцировать изменение показателей, стать причиной их отклонения от общеизвестных норм для беременных. Важно помнить о том, что АД – важнейший показатель здоровья, потому контролировать его на этапе беременности необходимо.

Мамам следует внимательно относиться к собственному самочувствию, проявление внезапной тошноты, слабости и головокружений – повод для внепланового посещения доктора. Во втором триместре значительные отклонения могут стать причиной неблагоприятного исхода беременности.

Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о наличии серьезных отклонений от норм, потому пренебрегать диагностикой в этом случае – запрещено.

Как правильно производить измерения

Для проведения измерения используют специальный прибор – тонометр. Он может быть электронного или механического типа. Электронные приборы используют в домашних условиях, но следует помнить о том, что чувствительность недорогой техники такого плана невысока, потому не исключено существенное искажение полученных результатов. Они считались не точными до момента прогресса в развитии медицинской техники.

Для того чтобы получить верный результат необходимо помнить о следующих правилах:

1. В момент произведения замеров девушка должна пребывать в удобном сидячем положении, следует постараться расслабиться.
2. Не следует измерять АД после подъема по лестнице, активных движений, купания или приема пищи. Лучше приступить к произведению измерений спустя 10-15 минут.
3. Чтобы получить точные показатели манжет требуется закрепить плотно.
4. Не следует забывать о правиле – нижний край манжеты должен находиться на расстоянии двух см от линии локтевого сгиба.
5. Если используется механический прибор важно вывести его стрелку на ноль.
6. АД стоит измерять поочередно на обеих конечностях с интервалом в 2 минуты.

Если женщина чувствует себя хорошо, но тонометр показывает отклонение, не следует волноваться прежде времени. Необходимо произвести повторные измерения через некоторый промежуток времени. Искажение результатов может быть следствием каких-либо действий, например потребление шоколадной конфеты или сладкого чая.

Поводом для волнения служит значительное отклонение от норм и существенное ухудшение самочувствия девушки. Если АД выше 140/90 и подобное состояние сопровождается помутнением сознания, головной болью и головокружениями не следует рисковать собственной жизнью и жизнью малыша, стоит вызвать бригаду неотложной помощи.

Повышенное АД

Артериальное давление при беременности отслеживают с особым вниманием. В случае выявления серьезных отклонений требуется постоянный контроль.

Среди первых симптомов развития гипертонии при беременности выделяют следующие:

• ощущение жара в области лица и шеи;
• внезапные головокружения;
• тошнота, которая может закончиться рвотой;
• назойливый шум в ушах;
• снижение чувствительности пальцев рук;
• онемение конечностей;
• пелена перед глазами;
• сильные головные боли, имеющие особенность проявляться в любое время суток.

Какое давление считается нормальным в первом триместре

В этот момент особенные изменения в кровеносной системе не происходят, потому выраженные изменения не выявляются. Возможно индивидуальное отклонение показателей на 10-15 мм. рт. ст не свидетельствующее о наличии проблем со здоровьем беременной женщины.

Артериальное давление при беременности норма у пациентов различных возрастов существенно отличается. Женщины в возрасте старше 30 лет часто сталкиваются с симптомами гипертензии во время вынашивания плода.

Среди перечня факторов, из-за влияния которых повышается АД, выделяют:

• нарушение режима питания, а именно злоупотребление соленой и жирной пищей;
• гормональные сбои, проявившиеся на фоне беременности;
• недостаток калия и магния в организме девушки;
• чрезмерная масса тела;
• стрессовые ситуации;
• отсутствие физической активности;
• потребление препаратов для снижения тонуса матки.

Гипертония в момент беременности требует коррекции медикаментозными препаратами. Средство для лечения должен подбирать специалист, оценивает состояние пациентки.

Самостоятельный выбор препаратов недопустим, потому что важно найти то средство, которое не причинит вред плоду и окажет положительное воздействие на организм матери.

Гипотония у будущих мам

Пониженному давлению при беременности уделяется недостаточно внимания, несмотря на то, что уменьшение значений ниже 90/60 – должно быть весомым поводом для беспокойства. Отклонение на – 10 ед. рт. ст. может считаться нормальным, при условии адекватного самочувствия девушки.

Среди причин, располагающих к развитию гипотонии выделяют:

• периодическое пребывание в стрессовых ситуациях;
• излишняя худоба;
• токсикоз в первом триместре;
• нарушение процесса продуцирования гормонов;
• активный образ жизни в 3 триместре (умеренная активность не запрещена, но главное не переусердствовать с нагрузками);
• болезни сердечнососудистой системы.

Проявление серьезных заболеваний инфекционной и неинфекционной природы во время вынашивания плода влечет за собой необходимость приема лекарственных средств, которые могут спровоцировать падение показателей артериального давления.

Среди общего перечня симптомов, проявляющихся при гипотонии, выделяют:

• ощущение слабости;
• головные боли и головокружения;
• рвотные позывы;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• потемнение в глазах;
• постоянная сонливость;
• неисчезающая апатия и усталость.

Женщинам, столкнувшимся с гипотонией на ранних сроках нужно помнить о повышенном риске развития гипертонии на последнем этапе вынашивания. На этом этапе показан постоянный контроль над собственным самочувствием.

Третий триместр при наличии скачков показателей АД рекомендуют проводить в стационаре. Нормализовать показатели помогут гипотензивные препараты, повышающие Ад, например, настой элеутерококка.

Как предотвратить скачки АД

В момент беременности от самочувствия женщины во многом зависит развитие малыша, поэтому уделить внимание соблюдению всех рекомендаций.

Для того чтобы счастливый этап вынашивания плода, не был омрачен какими-либо проблемами мамочка должна своевременно встать на учет, посещать участкового доктора по графику и соблюдать все его рекомендации.

Постоянный контроль над показателями анализов поможет снизить вероятность развития различных патологий. Будущая мама еще до наступления беременности должна позаботиться о пересмотре рациона, отказе от вредных привычек.

Контроль давления при беременности является необходимостью, потому что это значение отображает процесс функционирования систем организма.

Желанная беременность вместе с первыми эмоциями счастья привносит в жизнь женщины и сумбур связанный с изменениями, происходящими в ее организме. Именно в этот период будущая мама должна обязательно стать на учет в женскую консультацию для проверки состояния своего здоровья.

Одним из важных показателей правильного функционирования организма является артериальное давление. Вот почему его начинают измерять с первого дня постановки на учет и контролируют до момента наступления родов. Отсюда возникает главный вопрос, а какова ? А также какие его показатели могут негативно отразиться на развитие плода и здоровье женщины? Чтобы в этом разобраться нужно учесть огромное количество факторов, и понять, почему нормальное давление для взрослой женщины, является патологией для молодой девушки.

Какое давление у беременных считается нормальным

Нормальное давление беременной женщины не имеет строго установленного единого значения. И хотя оптимальным считается давление 120/80 мм рт. столба, похвастаться такими значениями сегодня могут не все даже здоровые люди. Поэтому некритические отклонения как в большую, так и в меньшую сторону медициной допускаются.

У каждой женщины свое АД при беременности. Норма которого устанавливается под воздействием гормональной перестройки организма. Но на показания давления могут негативно повлиять следующие факторы:

• склонность женщины к гипертонии или гипотонии до беременности;
• возраст и вес будущей мамы;
• эндокринные заболевания;
• проблемы с желудком;
• патологии почек и сердечно-сосудистой системы.

Важно! Существуют предельные значения АД, превышение или занижение которых несет реальную угрозу как для будущей матери, так и ее нерожденному ребенку. Потому давление 90 на 60 при беременности можно назвать предельной границей низкого АД, нарушение которой должно обязательно насторожить женщину. А вот значения артериального давления 140 на 90 относятся к верхним пределам нормы, превысив которые можно утверждать, что у будущей мамы развилась гипертония.

Самостоятельный контроль давления при беременности

Все беременные женщины должны регулярно контролировать свое давление. Причем это должно делаться не только в момент визита к гинекологу, который обычно происходит один раз в две или четыре недели. Данную процедуру нужно проводить ежедневно, особенно тем женщинам, которые до беременности имели проблемы с нестабильным давлением.

Для этого необходимо приобрести тонометр и научится правильно им пользоваться.

Техника измерения давления электронным тонометром

Электронный тонометр на сегодня является самым удобным и самым точным аппаратом для измерения давления. Все что требуется сделать человеку, так это закрепить манжету на плече и нажать на кнопку. Прибор сам накачает в пневматическую камеру воздух и выведет на табло показания АД. Но, несмотря на простоту в использовании данный тонометр очень требовательный к любым даже, на первый взгляд, несущественным мелочам. Электроника очень чувствительна и поэтому чтобы получать верные результаты беременная женщина должна соблюдать следующие правила:

1. Техническое состояние тонометра. Целостность и правильный размер манжеты, а также хорошего качества батарейки – это залог правильной работы аппарата.
2. Подготовка к измерению давления. За полчаса до процедуры не пить кофе и чай, не заниматься физическими упражнениями и не проявлять сильных эмоций.
3. Поза. Мерить артериальное давление нужно в сидячем положении облокотившись на спинку стула или кресла. Ноги не должны быть скрещены, а рука, на которой будет крепиться манжета, нужно положить на стол или спинку кресла.
4. Установка тонометра. Манжета должна находиться чуть выше локтевого сгиба, на уровне сердца. Шланга должна идти по внутренней части плеча без заломов и перегибов.

Перед тем как включать кнопку на электронном аппарате, женщина должна несколько минут посидеть в расслабленном состоянии и упорядочить свое дыхание. Во время работы тонометра нельзя говорить и двигаться.

Техника измерения давления механическим тонометром

Механический сфигмоманометр относится к самым надежным и неприхотливым тонометрам. В его комплект входит груша для нагнетания воздуха, стетоскоп для прослушивания тонов сердечных сокращений и ртутный или мембранный манометр. При работе с ним нужны определенные навыки, так как в отличие от электронного аналога процесс измерения давления механическим прибором более сложный.

Правила измерения давления для ручного тонометра такие же, как и для электронного. Только в отличие от автоматического прибора, механический менее требовательный к подготовительным процедурам. К тому же он не зависит от источника питания, не реагирует на электромагнитное поле и будет в любых ситуациях показывать правильное давление. Но измерить АД самостоятельно без помощи другого человека не у всех может получиться.

Но главное не всегда удается уловить точные цифры на манометре. Ошибка даже на несколько значений может заставить беременную женщину совершать неверные действия. Особенно если эти показания будут выходить за пределы нормального давления.

Показатели низкого давления при беременности

Известно, что эстроген и прогестерон играют важную роль в нормализации давления женщин. В период беременности уровень этих гормонов значительно увеличивается, так как именно они отвечают за вынашивание и развитие плода. Существенный их рост особенно в первом триместре приводит к резкому снижению АД. Вот почему у многих женщин на ранних сроках беременности наблюдается легкая гипотония. Поэтому считается, что давление 100 на 60 нормальное физиологическое состояние будущей мамы, но при условии, что оно не склонно к дальнейшему снижению.

Несмотря на то, что пониженное давление во время беременности считается нормальным, далеко не все будущие мамы хорошо его переносят. Особенно если гипотония имеет патологический характер. Такое состояние сопровождается реальным недомоганием женщины, и она часто жалуется на плохое самочувствие, а именно:

• головную боль и головокружение;
• тошноту и рвоту;
• шум в ушах и потемнение в глазах;
• слабость, сонливость и хроническая усталость;
• перепады настроения;
• аритмия и учащенный пульс;
• неприятные ощущения в районе сердца.

Ярко выраженная гипотония часто проявляется у тех женщин, которые до беременности страдали мигренями, анемией, имели проблемы с желудком, печенью, надпочечниками, а также нарушением работы системы кровообращения или дыхания. Гипотония верный спутник раннего токсикоза, и из-за частых рвот давление может снижаться до опасных для жизни значений.

Важно! У молодых девушек склонных к физиологической гипотонии показатели 90 на 60 при беременности будут считаться нижней границей нормального давления. Но именно эти показатели укажут на патологически низкое давление у женщин, чье рабочее АД до беременности было в пределах 120 на 80 и выше.

Чем опасна гипотония при беременности и как с ней бороться

Умеренное снижение давления на первых месяцах беременности не является опасным ни для будущей мамы, ни для ее ребенка. А вот частые гипотонические кризы с ярко выраженной симптоматикой могут привести к плацентарной недостаточности, из-за чего ребенок перестает нормально развиваться. Выраженная гипотония в первом триместре беременности может закончиться замиранием плода или самопроизвольным выкидышем.

Норма давления у беременных 2 триместра начинает постепенно повышаться. Но если признаки выраженной гипотонии продолжают сохраняться, то они несут серьезную угрозу будущему ребенку. Ведь именно во втором триместре у плода начинается интенсивный рост всех органов и систем. Недостаток кровоснабжения плаценты является основной причиной неразвивающейся беременности. И если тяжелую гипотензию не лечить, то ребенок может родиться с серьезными отклонениями в развитии.

В 3 триместре патологическая гипотония является основной причиной гипоксии плода. А у женщин, страдающих низким давлением из-за слабой сократительной способности матки, всегда возникают проблемы с родовой деятельностью, которая к тому же нередко сопровождается сильными кровотечениями. Поэтому часто для оказания помощи как ослабленной матери, так и страдающему плоду прибегают к оперативному родоразрешению.

Помощь беременной женщине при гипотонии

Чтобы беременная женщина, страдающая пониженным давлением, не подвергала себя и своего ребенка опасности она должна соблюдать правильный режим дня:

• спать не менее 10 часов в сутки;
• гулять на свежем воздухе;
• не принимать горячих ванн;
• выполнять несложные физические упражнения;
• рацион богатый витаминами и минералами.

Нормализовать давление можно с помощью черного или . К тому же существует множество народных рецептов, помогающих избавиться от неприятных симптомов гипотонии.

Важно! Если у беременной женщины при резком снижении давления сильно разболелась голова и ухудшилось самочувствие, то ей необходимо выпить капли помогающие при гипотонических кризах, обязательно лечь и ждать приезда медиков. В этом случае больную направляют в стационар, где она проходит медикаментозное лечение под присмотром специалистов.

Повышенное давление при беременности

Склонность к повышению давления у многих женщин наблюдается в основном на поздних сроках беременности. Это связано с тем, что в этот период общий объем крови в женском организме хоть и плавно, но существенно увеличивается. Соответственно возрастает нагрузка на сердце, которое вынуждено учащенно работать, перекачивая большее количество крови. Давление в третьем триместре беременности по сравнению с первым может увеличиться на 5-15 мм рт. столба, и это считается нормой. А вот увеличение значений АД на большее число единиц должно стать для женщины тревожным сигналом.

Нормальное давление при беременности в третьем триместре не должно быть выше показаний 140 на 90 мм рт. столба. Но нередко у будущих мам с гипотонией, во второй половине беременности давление повышается на 20-30 единиц. И хотя такое АД не превышает верхнюю границу нормы, именно оно считается повышенным и даже может свидетельствовать о развитии тяжелейшей патологии.

Важно! Третий триместр считается очень опасным и сложным периодом вынашивания ребенка. Если в первом триместре тошнота и низкое давление считается нормальным явлением, то в третьем токсикоз на фоне гипертонии может указывать на развитие тяжелой патологии – .

Кто склонен к гипертонии при беременности и чем она опасна

С проблемами повышенного артериального давления многие женщины впервые сталкиваются во время беременности, но все же чаще гипертония развивается именно до зачатия. Вот почему еще на первых неделях беременности так важно определить входит ли будущая мама в группу риска данного заболевания. Эти сведения помогут медикам предотвратить развитие серьезных осложнений как у матери, так и плода. К факторам риска развития тяжелой формы гипертонии при беременности относятся:

• болезни сердечно-сосудистой системы;
• эндокринные заболевания;
• избыточный вес;
• возраст свыше 35 лет;
• патологии почек и надпочечников;
• гипертоническая болезнь.

Но бывают случаи, когда невозможно понять, почему верхняя норма давления для беременных превышена. Именно поэтому нужно ежедневно контролировать АД в течение всего периода вынашивания ребенка.

Высокое давление – это не только головная боль, усиленное сердцебиение, быстрая утомляемость и ухудшение зрения. Это еще внутренне разрушение организма беременной, которое может привести к риску развития , возникновению инсульта и закончится сильным кровотечением при родах. Не меньше матери от гипертонии страдает и плод. Под воздействием высокого давления происходят патологические изменения в маточных сосудах и плаценте. Как следствие, плод не получает в достаточном количестве кислород и питательные вещества, перестает нормально развиваться и в итоге может погибнуть.

Лечение повышенного давление при беременности

Чтобы нормализовать давление беременной женщины с гипертонией, врачи вначале ее дообследуют, с целью исключения развития такой патологии как . В зависимости от результатов анализов мочи и крови, а также от того, какое давление у пациентки было на протяжении всей беременности ей назначают прием гипотензивных препаратов или отправляют на лечение в стационар. Для нормализации давление у беременных рекомендуются и немедикаментозные средства лечения: правильное питание, дневной отдых, устранение стрессов и умеренные физические упражнения.

Таблица уровня давления по возрастам показывает, что у молодых 20-летних девушек с небольшой мышечной массой нормальное давление намного ниже чем у взрослых 35-летних женщин. Именно на этих данных и основываются рекомендации врачей, которые советуют рожать первенца в возрасте 25-30 лет. Именно в этот период женщина лучше всего готова к зачатию, беспроблемному вынашиванию и легким родам. А все потому что в эти годы ее организм имеет идеальное давление, оптимальный гормональный баланс и хорошее физическое здоровье.

С первого дня беременности в организме будущей мамы начинают происходить существенные изменения на гормональном уровне, влияющие на все системы органов.

Кровеносная система также подвергается воздействию гормонов, в результате чего меняется тонус , что и приводит к .

Поэтому контроль показателей АД является крайне важным. Если отклонения от нормы отсутствуют, достаточно будет измерений, которые проводит врач на приеме.

Но тщательный контроль в домашних условиях все же является крайне желательным даже для здоровых женщин, поскольку таким образом можно будет получить полную картину о состоянии здоровья будущей мамы. Измерять давление можно с применением , полуавтоматического или .

Чтобы получить наиболее точные данные о своем давлении, потребуется соблюдение некоторых несложных правил перед измерением:

1. отдохните 5-10 минут до момента измерения. Это поможет нормализовать , если до этого вы выполняли какую-либо ;
2. измеряйте давление утром натощак. Если провести измерения в нужное время не получилось, следует подождать, пока с момента трапезы пройдет хотя бы 1.5 часа;
3. проводить измерения необходимо в , свободно положив руку на стол или любую другую горизонтальную поверхность. При этом ноги должны стоять ровно на полу;
4. перед проведением измерений опорожните мочевой пузырь;
5. с руки, на которой проводите измерения, необходимо снять одежду. Ткань может передавливать кожу, в результате чего показатель АД может исказиться;
6. старайтесь расположить манжетку на уровне сердца и на 2-3 см вше локтевой ямки;
7. во время проведения измерений сохраняйте молчание.

Соблюдение перечисленных выше правил поможет избежать погрешностей в измерениях, обеспечив достоверный результат.

Норма показателей давления при беременности

Нормой у беременных принято считать давление, колеблющееся в пределах от 110/70 мм рт.ст. до 130/85 мм рт.ст.

Однако в момент измерения также следует учитывать период проведения измерения.

Дело в том, что в разных триместрах в организме женщины происходят разные процессы, в результате чего нормы для каждого отдельного периода также будут отличаться.

1 триместр

В это время в организме будущей мамы идет активная выработка гормона прогестерона.

Его присутствие необходимо для расслабления мускулатуры матки и предотвращения самопроизвольного прерывания беременности.

Под “расслабляющее” воздействие прогестерона также попадают сердце и сосуды, в результате чего происходит ослабление их тонуса и .

Поэтому если показатели давления будущей мамы снижаются до , можно не паниковать. Такое явление, как , для первого триместра является вполне обычным и исчезает в начале второго периода, когда выработка гормона становится менее интенсивной.

2 триместр

Давление для второго триместра считается нормальным, если оно не превышает показатель 130/85 мм рт.ст.

В этом периоде выработка прогестерона приостанавливается, поэтому АД обычно возвращается к привычной отметке.

Определить норму доктору помогают ранее проведенные измерения. Если разница между данными составила не более 15 мм рт. ст., беспокоиться не о чем, а показатели на тонометре можно считать нормальными. Если же разница слишком ощутима, потребуется принятие дополнительных мер, а в некоторых случаях даже госпитализация.

3 триместр

Это наиболее сложный для организма женщины период, поскольку в это время все органы подвергаются двойной нагрузке.

Чаще всего скачки давления дают о себе знать именно в третьем триместре. Поэтому контроль АД на поздних неделях является крайне важным.

Нормой для третьего периода считается показатель не менее , но и не более .

Изменение артериального давления: чем опасно?

Резкий рост давления является опасным во время любого триместра.

Если такое случилось, в обязательном порядке без промедления обратитесь к доктору.

Возможно, изменения АД свидетельствуют о наступлении такого опасного состояния, как преэклампсия.

Это состояние, при котором у женщины появляются сильные отеки, белок в моче и многие другие тревожные симптомы.

Если не устранить этого состояния, может наступить эклампсия (отек головного мозга со всеми вытекающими последствиями).

Как предотвратить скачки АД

Чтобы предотвратить скачки давления, необходимо тщательно следить за своими ощущениями.

Избежание таковых поможет взять АД под контроль. Если же предварительные меры не помогли, и давление все равно периодически резко повышается, можно принять дополнительные меры в виде следующих действий.

Воздействие на активные точки

Это правила восточной медицины, и многие жители наших широт в них не верят. Но попробовать все же стоит.

Главное – сосредоточиться и правильно осуществлять воздействие:

• найдите затылочную ямку (то место, где голова соединяется с позвоночником) и надавите на него подушечкой большого пальца, считая до 10. После – прекратите давление. Повторите манипуляцию 2 раза;
• сильно сдавите и как бы вытягивайте средний палец левой руки. Затем то же самое необходимо проделать со средним пальцем правой руки.

Народные рецепты

Наиболее безопасными и эффективными являются следующие

• . 1 стакан березового сока, выпиваемый ежедневно, будет способствовать снижению показателей АД и их стабилизации. Также можно за 30 минут до еды выпивать по четверти стакана свежего (перед употреблением необходимо подержать сок в течение 2 часов в открытой посуде);
• тыквенно-медовая смесь. Отварите 200 г тыквы, порезанной на мелкие кусочки, до тех пор, пока они не станут мягкими. Просушите, остудите тыкву и добавьте .

Видео по теме

О повышенном Ад при беременности в видео:

Постоянный контроль АД во время беременности является залогом хорошего самочувствия не только будущей мамы, но и крохи. Поэтому беременная женщина должна обязательно осуществлять контроль давления и проводить .

Артериальное давление дает представление о состоянии здоровья человека, может свидетельствовать о различных патологиях. Давление у беременных контролируется с особым вниманием, так как речь идет о здоровье двоих: матери и ребенка.

Природа кровяного давления

При каждом визите в женскую консультацию беременной измеряется давление. Желательно, чтобы женщина знала его норму в повседневной жизни. Этот показатель – отправная точка при измерении давления при беременности.

Если до беременности ставился диагноз пониженного (гипотензии) или повышенного давления (гипертензии), это может спровоцировать некоторые неприятные моменты в процессе вынашивания плода. Частота измерений – спорный вопрос: некоторые специалисты полагают, что необходимо проводить измерения ежедневно, другие утверждают, что в этом нет необходимости: при хорошем самочувствии и отсутствии к тому показаний достаточно измерять давление всего раз в неделю.

Показатель не является статичным, подвержен влиянию следующих факторов:

• физической активности;
• психоэмоционального фона;
• времени суток;
• процесса приема пищи;
• употребления различных тонизирующих напитков и еды;
• приема медикаментов.

Показатель АД составной. Части (цифры) обозначают показатель давления в момент максимального сокращения и максимального расслабления сердечной мышцы соответственно. Называются эти значения систолическим (верхним) и диастолическим (нижним). Единица измерения мм.рт.ст. – миллиметры ртутного столба.

Нормы АД

90-120/60-80 мм.рт.ст. – нормальное давление взрослого человека. Незначительные и кратковременные отклонения не считаются патологическими состояниями. Более высокие или существенно более низкие значения являются отклонением и требуют лечения. Необходимо учитывать возраст и телосложение человека.

Во время беременности норма АД находится в границах от 90/60 до 140/90.

Колебания на 10 мм.рт.ст. абсолютно допустимы.

Разберем на примере. Предположим, до беременности нормальным давлением женщины было 120/75 мм рт. ст. В этом случае все колебания верхнего давления в пределах от 110 до 130, а нижнего от 65 до 85 можно считать нормой, при этом беременная чувствует себя хорошо.

Немаловажный показатель – разница между верхним и нижним показателем. Ее норма 30-50 мм рт. ст.

Способы и правила проведения измерений

Тонометры идеально подходят для контроля АД в домашних условиях. Простые, удобные в использовании, дополнительно замеряют пульс, отмечают аритмические сбои аппараты последнего поколения – электронные. Они достаточно простые в обращении, содержат детальную инструкцию по эксплуатации, с которой необходимо тщательно ознакомиться. Прибор запоминает результаты измерений, которые необходимо записывать и показывать врачу.

Соблюдение некоторых правил поможет получить достоверные данные:

1. проведение обследования примерно в одинаковое время;
2. употребление энергетических и содержащих кофеин напитков могут изменять данные;
3. лучше 5 минут полежать, посидеть спокойно и не нервничать;
4. измерение необходимо проводить с пустым мочевым пузырем;
5. вести разговоры, смеяться, двигаться во время измерения запрещено;
6. употребление медикаментов рекомендовано за несколько часов до замеров;
7. измерения проводят в положении сидя.

Если возникают какие-либо сомнения по поводу правильности полученных измерений, необходимо повторить процедуру через 5 минут.

Особо внимательно следует быть будущим мамам, у которых уже ранее были выкидыши или осложнения при прошлых беременностях. Избыточный вес, заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем – дополнительные факторы риска.

При необходимости проводят круглосуточный мониторинг давления. Каждый час делает замеры специальный компактный прибор.Он поможет выявить внезапные скачки давления в течение всего времени одних суток. Процедуру проводят трижды: в каждом триместре.

Мониторинг очень важен. Скачок изменения давления может приходиться на ночное время. Резкое понижение давления неблагоприятно для плода: происходит гипоксия.

Поскольку ночные измерения не совсем удобны, проведение данной процедуры – единственная возможность выявления таких скачков. Опасна ситуация, когда беременная с гипотонией разволновалась. Ей измерили давление и отнесли к ряду гипертоников, назначили препараты, чтобы понижать и так низкое АД.

Очень важно встать на учет до 12 недель беременности. Именно этот период важен: в 1 триместре происходит резкая перемена гормонального фона женского организма, плод развивается очень быстро, происходит процесс закладывания и развития всех органов и систем. Для этого врачу необходимо знать все особенности артериального давления женщины, чтобы осуществлять постоянный мониторинг и сравнивать эти показатели между собой во 2 и 3 триместре.

Совет! Есть компактные тонометры, позволяющие измерять давление на запястье или пальце.Это очень удобно, если его необходимо взять с собой в путешествие или вы далеко от дома. Для регулярных измерений лучше пользоваться стандартным тонометром, который измеряет пульсацию на локтевом сгибе.Чем тоньше артерия, на которой производят измерение, тем более точен полученный результат.

Важными сопутствующими показателями при этом является постоянный контроль набора веса и контроль соотношения потребленной и выделенной жидкости (максимальная разница составляет 200-300 мл.).

Гипотония при беременности

Понижение давления в самом начале беременности отмечается у большинства. Это обусловлено повышением уровня прогестерона. Стенки матки и сосудов расслаблены, расширены, что и снижает давление.

Признаки пониженного давления при беременности:

1. сонное состояние, желание спать;
2. повышенная отдышка;
3. вялость, пониженная работоспособность, низкая концентрация внимания;
4. иногда возникают слуховые помехи;
5. возможна потеря сознания;
6. головные боли;
7. головокружение.

Группу риска составляют беременные с вегето-сосудистой дистонией, женщины с гипотонией или анемией, те, кто соблюдает строгую диету, находится в постоянном стрессовом состоянии, питается плохо. Также понижается давление на фоне общего обезвоживания организма из-за сильного токсикоза, патологий, малоподвижного образа жизни, низкая масса тела способствует развитию пониженного давления.

Чем опасна гипотония при беременности

В самом начале беременности мать и ребенок имеют общий круг кровообращения, поэтому регулярная гипоксия может приводить к задержке развития плода.Токсикоз и рвотные позывы проявляются сильнее.

Гипотония второго и третьего триместров представляет большую опасность. Есть уже отдельный круг кровообращения, сосуды плаценты способны регулировать кровоток, однако есть риск развития плацентарной недостаточности – наиболее частой причины выкидышей, гипоксии плода, нарушений родового процесса, гестоза. Постоянные головокружения и обмороки несут угрозу ушибов и травматизации.

Профилактические меры

Существует несколько простых рекомендаций для профилактики гипертонии. Самое первое и необходимое условие – это достаточное количество сна и отдыха. Минимум 10 часов в сутки надо выделить на отдых. Отлично помогает восстановить силы дневной сон. Вставать с кровати резко не следует, необходимо немножечко полежать, потянуться и только затем плавно и медленно вставать. Помогает сон на высоких подушках и легкий перекус прямо в постели. Для этого хорошо подойдут фрукты или печенье. Если все же чувство головокружения возникает, необходимо прилечь, поднять ноги наверх на 5 минут. Кровь поступает в головной мозг, насыщает его кислородом.

При гипотонии не рекомендуется принимать горячие ванны, находиться в душных помещениях. Обязательно употребление ягод, фруктов и овощей. Считается, что хорошо повышает давление лимон, морковь, говяжья печень, сливочное масло, икра. Помогут кусочек соленого огурца, крепкий черный или зеленый чай.В крайнем случае, небольшое количество простой поваренной соли.

Легкие физические нагрузки улучшают общее состояние организма, позволят поддерживать тонус мышц и повысить давление. Компрессионные чулки как профилактическое средство варикозного расширения вен полезны при гипотонии. Можно провести короткий сеанс точечного массажа. Например, точек посередине участка сверху и снизу губ. Массажируют мизинец у основания ногтевой пластины. Процедура помогает несколько повысить давление. В завершение процедуры размять кончики всех пальцев обеих рук. Любые медикаментозные препараты необходимо принимать только по назначению врача: не все лекарства подходят для беременных.

Гипертония у беременных

С конца 3-го месяца беременности появляется второй круг кровообращения – плацентарный. После 30 недели объем циркулирующей крови увеличится на 1 литр. Появляется склонность к повышению АД. В 2 раза увеличивается выброс крови. Сердце сокращается чаще. 80-90 ударов в минуту – нормальный пульс в спокойном состоянии. Волноваться нет причин: это абсолютная норма, так же, как и повышение давления на 5-15 мм по сравнению с первым триместром.

При проникновении жидкости в ткани возникают отеки, давление понижается. Включается саморегуляция артериальной системы.

После 4 месяца естественно повышается АД, поэтому сохранять привычный образ жизни становится невозможным. Пересматривается водно-солевой режим беременной. Ограничение потребления кухонной соли послужит отличной профилактикой для отеков и повышения давления, предупредит развитие гестоза, отслоения плаценты и недоношенной беременности.

Особое внимание уделяется беременным, абсолютно уверенным в постоянстве своего низкого давления. Незначительное повышение они могут попросту не заметить и отнестись к этому несерьезно. Важно системно отслеживать показатель артериального давления. А лучше, если это будет контролировать какой-либо член семьи.

Отечность, набор лишнего веса – признаки, которые требуют лечения, в первую очередь, сокращения соли в питании. В некоторых случаях амбулаторное лечение оказывается бессильным. Возможна госпитализация.

Проявления гипертензии

Характерными признаками повышенного давления являются:

1. периодические головные боли разной интенсивности;
2. нарушение зрения, мушки перед глазами;
3. периодически появляющийся шум и звон в ушах;
4. повышенное потоотделение;
5. тахикардия.

Незначительное повышение давления во втором и третьем триместре вполне закономерно. Женщины с гипертонией, заболеваниями эндокринной, нервной, кровеносной систем составляют группу риска. Если хотя бы раз у беременной женщины выявили повышенное давление, это повод к обследованию и более частому его измерению для контроля.

Опасность гипертонии при беременности

Если нарушение нормы давления в сторону повышения выявлено не один раз, то предложат будущей маме госпитализацию. На ранних сроках повышенное давление оказывает влияние на стенки сосудов, увеличивает тонус мышц. Нарушается кровоток в плаценте, повышается угроза прерывания беременности. Гипертония приводит к отекам, наличию белка в моче, и, самое опасное, - гестозу, угрожающему матери и ребенку. Поэтому возможным исходом этого состояния может быть преждевременное запланированное кесарево сечение, либо же аборт на поздних сроках для того, чтобы спасти жизнь женщины.

С целью профилактики таких состояний женщина, которая страдала гипертонией до беременности, пережила выкидыш или преждевременные роды из-за повышенного давления, обязательно должна самостоятельно измерять давление ежедневно несколько раз в день.

Проводится суточный мониторинг артериального давления. При повышении давления необходима медицинская помощь. Медикаментозное лечение назначается только квалифицированными специалистами. Зачастую бывает так, что гипертония – это всего лишь симптом другого заболевания, поэтому следует лечить не признак, а причину.

Профилактика повышения АД

Достаточно придерживаться следующих простых правил, чтобы сдерживать артериальное давление в норме:

• употреблять достаточное, но небольшое количество поваренной соли;
• отказ от жирной пищи и включение в рацион свежих овощей и фруктов;
• контролировать набора веса;
• нужна посильная физическая активность;
• прогулки на свежем воздухе;
• заниматься видами спорта, которые разрешены.

В данный период беременности сильные нагрузки, регулярные стрессы будут только провоцировать постоянное развитие отклонений.

Внимание! Своевременный визит к врачу зачастую позволяет начать вовремя лечение и избежать большого ряда негативных последствий.

Положительные эмоции, достаточное количество отдыха помогут избежать любых проблем со здоровьем. Если же повышение при суточном мониторинге зафиксировано не более 5 часов в течение суток и объясняется простыми физиологическими причинами, например, движениями, выполнением каких-либо действий, реакцией на климатические и метеофизические показатели, стрессовые ситуации, то в терапии понижения давления нет необходимости.

Как понизить АД дома

В домашних условиях можно приготовить морс из клюквы.100-200 г ягод хорошо промыть, выжать сок. Остатки залить кипятком. Проварить несколько минут, процедить. Аккуратно ввести 1 ст.л. манной крупы и варить 20 минут на слабом огне, помешивая. Постепенно всыпать 3 ст. л. сахара и довести до кипения, затем остудить и взбить миксером. Светлый розовый цвет говорит о готовности. Добавить клюквенный сок.

Очень действенным является отвар тыквы. Овощ режут мелкими кусочками и проваривают на слабом огне до мягкой консистенции. Сцеживают и остужают. Перемешивают с небольшим количеством меда.

Для профилактики следует исключить чай, кофе, шоколад, очень жирную пищу и сократить потребление соли. От высокого артериального давления также эффективны брусника, калина, черноплодная рябина, белая омела, боярышник, шиповник. Отлично помогает зеленый чай и .

Совет! С каркаде следует быть осторожнее. Горячий напиток повышает артериальное давление, холодный имеет понижающий эффект.

Точечный массаж позволит снизить АД:

1. в месте соединения головы и позвоночника расположена затылочная впадина. Нажимая на эту ямку подушечкой большого пальца. Повторять 2 раза по 10 секунд;
2. на линии под грудиной посередине (примерно совпадает с областью солнечного сплетения) находится точка, которую надавливают тремя средними пальцами обеих рук. Повторять 10 раз по 10 секунд;
3. средний палец сдавить и растягивать второй рукой.Повторить манипуляции, поменяв руки.

Всегда помните о профилактике и здоровом образе жизни – это главный ключ на пути к счастливому материнству. Постоянный контроль давления у беременных позволяет своевременно выявить отклонения. Вовремя начатое лечение поможет не только избавиться от недуга, но и столкнуться с минимальными последствиями. Важно помнить, что маленькая жизнь в ваших руках!

Женщина в состоянии беременности обязательно должна встать на учет в консультацию, при этом врач-гинеколог интересуется состоянием здоровья и, в частности, артериальным давлением. Почему гинеколог каждое посещение измеряет АД? Доктору нужно знать, нормальное артериальное давление у женщины или же у нее наблюдается гипотензия или гипертензия, т.е. низкое или высокое давление.

Показатели нормы АД при беременности

Все женщины должны стать на учет в период до 12 недель. В течении этого периода (первого триместра) женский организм полностью перестраивается, ребенок начинает стремительно развиваться.

Гинеколог должен знать специфику состояния здоровья и АД беременной женщины в начальную стадию беременности, чтобы затем правильно констатировать изменения ее самочувствия. Будет хорошо, если беременная женщина способна самостоятельно получить показатели артериального давления и записывать их.

Организм женщины, как только она зачала ребенка, подвержен множеству изменений. Эти изменения позволяют создать для плода идеальные условия для его развития.

Скачки АД весьма характерны при беременности, но показатели всегда должны быть в рамках 90/60 -140/90 мм.рт.ст.

Эти числа не окажут негативного влияния на состояние здоровья беременной женщины, а также на развитие ребенка.

Пониженное АД во время беременности

Артериальное давление не должно падать ниже 90/60. При наличии АД ниже 90/60 необходимо тут же обратится к врачу!

Причины, которые вызывают снижение артериального давления - гипотонию, еще не совсем изучены. Главной причиной является ослабление тонуса кровеносных сосудов из-за нарушения баланса, возникающего в системе нейрогуморальной регуляции. В самые первые месяцы беременности происходит гормональная перестройка организма, которая снижает артериальное давление и, таким образом, вызывает гипотонию.

Симптомами пониженного давления являются:

• тошнота;
• головная боль;
• звон в ушах;
• одышка;
• головокружение.

Чаще всего такого рода неприятные симптомы усиливаются утром.

К факторам риска можно отнести мигрень и другие виды головной боли. Если женщина страдала мигренью еще до беременности, то есть вероятность во время вынашивания плода получить гипотонию.

Также случается и то, что будущая мама узнает о том, что у нее скоро появится ребенок, после обследования относительно внезапного обморока. Этот эпизод многие доктора как раз считают характерным признаком наличия беременности, в отличии от пристрастия к кисленькому и солененькому или при тошноте.

Чем опасно пониженное АД

Наибольшая опасность при наличии гипотензии - нарушение циркуляции крови в плаценте. Из-за этого будущий ребенок не получает достаточное количество необходимых питательных веществ и кислород. Это может спровоцировать его удушье и, в конце концов, повлияет на развитие плода.

Есть опасность возникновения выкидыша.

Гипотония связана не только с головокружениями, но и с токсикозом, а он только усиливает низкое давление. В итоге получается какой-то замкнутый круг, способный самым негативным образом повлиять на состояние здоровья дитя и матери.

Повышению уровня давления

Массируйте те точки, которые расположены на:

• борозде посередине между носом и верхней губой,
• посередине углубления под нижней губой,
• на мизинце у корня ногтя,
• на указательном пальце также у корня.

Затем немного помассируйте поочередно кончики всех пальцев рук.

Приготовление тыквенного отвара с медом

Для начала необходимо взять 200 г тыквы, а затем порезать на маленькие кусочки. Варить нужно только на медленном огне до получения мягкой консистенции, а в конце приготовления откинуть на сито и дать остыть, не забыв добавить меда.

Данный отвар прекрасно справится с пониженным артериальным давлением, благодаря способностям меда приводить в норму АД, а тыквы, в особенности ее семечек, улучшать состояние кровообращения.

Повышенное АД при беременности

При 2 периоде беременности проявляется предрасположенность к повышенному давлению. Повышение давления во втором триместре относительно первого, считаетсся нормой. Это объяснимо физиологическими факторами. Организм будущей мамы обзаводится дополнительным кругом кровообращения, поэтому объем циркулирующей крови приблизительно к 19 или 20-й недели становится больше на пол-литра , а к 32 или 36-й недели - на 1 литр!

Из-за этого увеличивается сердечная нагрузка: оно качает на 40-50 % больше крови и чаще сокращается. Если измерить пульс в нормальном состоянии, то он достигнет отметки 80-90 ударов (а нормой является 70), а при волнениях и активном движении, скачет за сотню.

При этом не нужно волноваться, так как это нормальное явление. Также нормально, если давление повышается на 5-15 мм в сравнении с теми показателями, которые появились на экране тонометра в первой половине беременности.

При каких цифрах АД считается повышенным

Давление считается повышенным, если оно больше 140/90. При наличии АД выше 140/90 необходимо тут же обратится к врачу!

Причины, симптомы и факторы риска

Чаще всего нет какой-то причины, объясняющей, отчего у беременной женщины появилось повышенное давление. Доктора в такой ситуации употребляют выражение гипертоническая болезнь или первичная гипертония.

Симптомами повышенного артериального давления являются:

• сильная головная боль,
• рвота и тошнота,
• головокружение,
• красные пятна на лице и груди,
• шум в ушах.

Многие исследования доказали, что некоторые факторы могут увеличить шансы возникновения у женщины повышенного давления. К таким факторам относятся:

• лишний вес (с каждым дополнительным килограммом возрастает риск возникновения гипертонии на один пункт),
• возраст (обычно при беременности после 35-40 лет),
• неправильное питание (много жирной пищи),
• курение,
• стрессы,
• хронические болезни типа сахарного диабета,
• низкая активность,
• недостаток калия.

Также давление увеличивается из-за проблем с почками, по причине сердечной недостаточности, а также при наличии опухоли в надпочечниках и приема некоторых противозачаточных препаратов, лекарств от простуды и против отеков.

Чем опасно повышенное АД

При повышенном артериальном давлении у женщины наблюдается спазм сосудов, а также сосудов матки и плаценты.

Из-за этого поступление кислорода и питательных веществ к ребенку резко снижается (бывает даже критически). Ребенок развивается уже намного медленнее и, к тому же, резко возрастает опасность возникновения различных патологий и неврологических расстройств.

Уменьшение кровоснабжения может стать причиной преждевременного отслоения плаценты, что приведет к сильному кровотечению.

Снижению уровня давления могут поспособствовать следующие действия:

• Нажать с помощью большого пальца правой руки на точку, которая находится внутри затылочной впадины (там, где прикреплен позвоночник к голове). После того, как сосчитаете до 10, остановитесь. Нужно повторить движения два раза.

• В голове отделите задний участок шеи на три одинаковые доли в горизонтальном направлении. Потом отыщите три парные точки с обоих боков от позвоночника. В одно и тоже время массируйте все пары точек с помощью больших пальцев левой и правой руки - последовательно три раза и каждый из них в медленном темпе отсчитывая до 10.

• Отыщите точку, которая расположена посередине живота как раз под грудной линией (она аналогична солнечному сплетению). Нажимайте на эту точку как с помощью указательных, так и средних и безымянных пальцев левой и правой руки, при этом считая до 10, а затем прекратите. Необходимо сделать около 10 раз.

• С помощью правой руки достаточно мощно надавите и вытягивайте средний палец левой руки, а позже сделайте все наоборот.

• Если вы немного разволновались, то стоит упомянуть об антистрессовой точке, которая находится в самом центре внутри подбородка. Надавливайте с помощью указательного пальца 9 раз по и 9 раз против направления часовой стрелки.

Мусс из клюквы

Он весьма эффективно снижает давление. Для приготовления этого мусса нужно взять 1/3 стакана, наполненного клюквой, помыть и сделать из нее сок. Затем, добавить в жмых стакан кипятка и оставить его при включенном огне на пять минут, а потом процедить. Дальше добавить в отвар 1 ст.л. манки и затем варить его на протяжении 20 минут, при этом не забывая все время помешивать. Далее необходимо всыпать 3 ст.л. сахара, довести все это до кипения и дать остыть.

В конце взбить смесь с помощью миксера до получения консистенции мусса светло-розового цвета, постепенно вливая клюквенный сок, перед этим извлеченный из холодильника.

При гипертонии назначают стакан березового сока, а также дополнительно принимать два или три раза в день по ¼ - ½ стакана свежего свекольного сока. Правда, перед тем, как его употреблять, сначала необходимо подержать его в течении 2 часов в открытой посуде за полчаса до еды. Это необходимо сделать для того, чтобы в итоге сок получился более концентрированным и максимально проявил свои лечебные качества.

Особый контроль за артериальным давлением

Необходимо строго контролировать свое давление будущим мамам из группы риска. В эту группу включены те, кто имел выкидыш или осложнения во время последней беременности и те беременные женщины, которые имеют лишний вес, гормональные проблемы, нейроциркуляторную дистонию, болезни почек и других органов, которые осложняют беременность.

В этом случае, кроме каждодневного наблюдения за уровнем давления дома доктор также направляет будущую маму на суточный мониторинг АД, который представляет из себя почасовое измерение с помощью портативного прибора.

Благодаря ему выявляются внезапные колебания этого числа как на протяжении дня, так и ночью. Данный мониторинг советуют делать три раза: сначала - на раннем периоде для того, чтобы узнать предрасположенность к гипотонии или гипертонии, затем - на 24-28 неделе, когда увеличивается вероятность гестоза, а в самом конце - до родов, чтобы проверить все ли норме.

Проверка давления во время беременности

Для того, чтобы беременная женщина имела возможность каждодневной проверки артериального давления, необходимо иметь электронный тонометр, который способен измерить пульс и давление автоматически и с запоминанием показателей.

При использовании электронного тонометра, нужно точно выполнять все указания в инструкции.

При покупке тонометра в первую очередь необходимо убедится, что его настроили и проверили точность. Также стоит иногда проверять его измерения с результатами, которые получены с помощью других аппаратов, используемых доктором или другими людьми.

Необходимо также иметь дома напольные весы для того, чтобы контролировать прибавку веса (каждые лишние полкилограмма повышают уровень давления ровно на единицу) и разницей выпиваемой и выделяемой жидкости. Она не должна быть больше 200-300 мл.

Как правильно измерять давление

Необходимо стараться все время измерять уровень давления в одно время, а лучше всего в утреннее время и в вечерний час. Не надо мерять АД по завершении трапезы и физической нагрузки, так как полученный замер не будет достоверным.

Не стоит пытаться каким-то образом положить тонометр на диван или себе на колени. Лучше просто присесть на стул с правой стороны стола. Далее надеть манжетку тонометра себе на плечо и закрепить ее, чтобы между манжеткой и кожей можно было просунуть лишь один палец. Если полученный результат не является нормой, то не нужно паниковать, а лучше просто себя проверить.

Повышенное давление может высветиться на исправном тонометре, в случае, если беременная женщина перед этим:

• выпила кофе или сильно заваренный чай, а также съела кусочек шоколада или присутствовала в накуренном месте;
• приняла грудной эликсир и прочие лекарства, состав которых включает корень солодки и нейростимуляторы на растительной основе (лимонник, элеутерококк и женьшень);
• понервничала, «проматывая» в мыслях эпизоды с негативным оттенком или долго ждала очереди к врачу;
• быстро шла пешком, несла тяжелую сумку или поднималась вверх;
• среагировала сильным напряжением внутри на больничную атмосферу - психотерапевты зовут такой случай «синдром белого халата».

Пониженное давление возможно, если будущая мама:

• несильно надула манжетку, из-за чего она не совсем перекрыла циркуляцию крови в плечевой артерии;
• в очень быстром темпе выпустила из нее воздух;
• наложила обычную манжетку на очень тонкую руку;
• измеряля давление в положении лежа.